Médecins: Alcool

Comorbidités psychiatriques

Les principales comorbidités psychiatriques de la consommation problématique d’alcool sont les traumatismes, les troubles affectifs, surtout la dépression et l’anxiété, ainsi que les troubles de la personnalité. Les personnes souffrant de démence font partie du groupe à risque pour les problématiques secondaires liées à l'alcool.

Les liens entre les symptômes psychiatriques et l’usage abusif d’alcool ont fait l’objet de beaucoup de recherches. D’après les études américaines, la consommation problématique d’alcool chez les personnes âgées est associée à un risque accru de comorbidités psychiatriques. Ainsi, lorsqu’un diagnostic de dépression tardive est posé chez des hommes avec un statut socio-économique faible, on recommande de rechercher systématiquement d’autres troubles psychiques, notamment les troubles anxieux, les troubles de la personnalité, les traumatismes et l’abus d’alcool (St John et al. 2009; Gilbertson et al. 2010; Moos et al. 2010).

Troubles dépressifs

Les résultats actuels de la recherche en matière de dépression à début tardif chez les personnes âgées («late-life») soulignent la nécessité et l'efficacité d’un traitement des comorbidités:

  • Antidépresseurs et/ou psychothérapie cognitivo-comportementale pour les troubles anxieux
  • antidépresseurs et psychothérapie dialectique comportementale pour les troubles de la personnalité
  • antidépresseurs et traitement de l’usage abusif d’alcool

L’échelle de dépression gériatrique (GDS) est une aide au diagnostic (Yesavage et al. 1983; Sheik/Yesavage 1986). Le score maximum s'élève à 15 points. Pour l'évaluation, le nombre de réponses correspondantes est additionné (0 – 5 points = normal; 5 – 10 points = dépression légère à moyenne; 11 – 15 points = dépression sévère). Vous pouvez télécharger l'échelle de dépression gériatrique sous «Documents et liens». Elle peut être remplie, imprimée et enregistrée en ligne.

Sources

  • Gilbertson R, Prather R, Nixon S. Acute Alcohol Administration and Placebo Effectiveness in Older Moderate Drinkers: Influences on Cognitive Performance. Journal of Studies on Alcohol and Drugs 2010; 71: 345-50.
  • Moos R, Brennan P, Schutte K, Moos B. Spouses of Older Adults With Late-Life Drinking Problems: Health, Family, and Social Functioning. Journal of studies on alcohol and drugs 2010; 71(4): 506-14.
  • Sheikh J, Yesavage J. Geriatric Depression Scale (GDS). Recent evidence and development of a shorter version. In Brink TL (Hrsg.) Clinical Gerontology: A Guide to Assessment and intervention. Binghamton, NY: Haworth Press: 1986. S. 165-173.
  • St John P, Montgomery PR, Tyas SL. Alcohol misuse, gender and depressive symptoms in community-dwelling seniors. International journal of geriatric psychiatry 2009; 24: 369-75.
  • Yesavage J, Brink T, Rose T, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer O. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J of Psych Res 1983; 17: 37-49.

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