Aspects thérapeutiques

Le traitement par agonistes opioïdes (TAO) est lié à certains défis à relever. La relation thérapeutique avec des patient·e·s réputés « difficiles » (Strasser/Vogel 2021 : o.S.). D’une manière générale, des connaissances de base des différentes approches thérapeutiques facilitent la collaboration avec le/la patient·e permettant ainsi d’opter pour le traitement le plus approprié (Strasser/Vogel 2021).

La posture thérapeutique doit généralement être emplie de respect et d’empathie, viser à activer les ressources et promouvoir les compétences et être exempte de jugement (Stohler/Dürsteler-MacFarland 2003). Toutefois, le vieillissement croissant des personnes sous TAO pose certains problèmes spécifiques ; certains d'entre eux sont cités ci-dessous (Dürsteler-MacFarland/Schmid/Vogel 2009 ; Hinze 1994 ; Strasser/Vogel 2021) :

• Si le TAO est administré par une personne nettement plus jeune, cela peut entraîner des problèmes d'acceptation de la part des patient·e·s (p. ex. lors de l’explication des règles ou de la dispensation de conseils).
• Le/la thérapeute est confronté aux thèmes liés à l’âge, à la fin de vie et à la mort.

Les thérapeutes doivent :

• Avoir des connaissances de base sur les approches thérapeutiques
• Mettre à profit diverses techniques telles que l'entretien motivationnel
• Recourir à des spécialistes et des institutions spécialisées (approche des soins intégrés)

Problèmes pouvant faire surface lors du traitement (liste non exhaustive) :

• Stigmatisation
• Solitude
• Deuil de phases de vie manquées et de personnes aimées
• Peur de la perte
• Diminution des capacités physiques et mentales
• Peur de mourir et de la mort
• Gestion de la colère et de la frustration